Beckenschlinge/-gurt

Eine Beckenschlinge ist ein vorgefertigtes Schienungsinstrument in der Notfallmedizin, das dazu dient das Becken zu stabilisieren und immobilisieren. Das Medizinprodukt kann außerdem zu einer ersten Schmerzstillung beitragen und den Transport des Verletzten erleichtern.

Das Ziel ist es, das Becken wieder in seine natürliche anatomische Position zu bringen. Dies verkleinert den verfügbaren Raum im Beckenbereich und reduziert das intrapelvikale Volumen. Durch diese Verkleinerung des Raums wird eine Blutung innerhalb des Beckens durch Tamponierung reduziert oder zumindest verringert. Tamponieren ist das Stoppen einer Blutung durch den Druck einer eingeführten Masse oder eines Puffers. 

Sind zudem äußere Verletzungszeichen und Schmerzen im Beckenbereich registrierbar, kommt eine Beckenschlinge zum Einsatz.

Notfallmedizinischlässt sich dies auf die Gefahr eines massiven Blutverlusts in das Becken in Folge einer Beckenringfraktur – auch Open Book-Verletzung – zurückführen. Durch die Anlage der Beckenschlinge soll erreicht werden, dass das Becken gerichtet und in seine ursprüngliche anatomische Position zurückgeführt werden kann. Hierdurch kann der freie Raum im Becken verkleinert und eine Blutung verringert werden.

Für die korrekte Anwendung der Beckenschlinge gibt es drei wesentliche Voraussetzungen, die man sich leicht mit den "drei P's" merken kann:

• Pocket: Vor der Anwendung sollte darauf geachtet werden, dass Hosen- und Gesäßtaschen geleert werden, um Verletzungen durch harte Gegenstände wie Schlüssel oder Mobiltelefone zu vermeiden.
• Penis: Es muss sichergestellt werden, dass der Penis nicht in der Schlinge eingeklemmt wird.
• Pulse: Nachdem die Schlinge angelegt ist, sollte die Pulskontrolle an den unteren Extremitäten durchgeführt werden, um die Durchblutung sicherzustellen.

Die Beckenschlinge wird direkt unter dem Becken des Patienten in Höhe des Trochanter major positioniert. Beim liegenden Patienten wird die Schlinge zunächst unter die Knie gelegt und dann mit leichten "Sägebewegungen" unter das Becken geschoben.

Bei Verwendung einer SAM Pelvic Sling wird das Zugband durch die Schnalle geführt, die sich etwa über der Symphyse befinden sollte. Ein Helfer zieht das Band straff, während ein zweiter Helfer an einer Lasche in die entgegengesetzte Richtung zieht, um schädliche Scherbewegungen zu vermeiden. In der Schnalle befindet sich ein Indikator, der herausspringt, wenn genügend Druck ausgeübt wird, um ein Überziehen zu verhindern.

Zur Fixierung wird das Zugband mit einem Klettverschluss an der Schlinge selbst befestigt.

1. Die Hosen- und Gesäßtaschen des Verletzen leeren. 
   
2. Die Schlinge unter dem Becken in Höhe des Knochenvorsprungs des Oberschenkelknochens platzieren.
3. Das Zugband der SAM® Pelvic Sling II durch die Schnalle ziehen. 
4. Eine Person übt Zug auf das Zugband aus. Eine weitere Person zieht an einer Lasche entgegengesetzt.
5. Bei ausreichendem Druck springt Indikator heraus und verhindert ein weiteres Ziehen.
6. Das Zugband dann mittels Klettverschluss an der Schlinge fixieren.
7. Nach Anlage Pulskontrolle der unteren Extremitäten.

1. Immer gleichmäßige, ideale Zugkraft
2. Risikofrei: Akustisches Feedback bei optimalem Zug
3. CT- und röntgendurchlässig
4. Wiederverwendbar

Es besteht die Gefahr einer falschen, meist zu hohen Anlage der Beckenschlinge. Eine falsch angelegte Beckenschlinge kann die Fraktur weiter destabilisieren und den potenziellen Blutungsraum vergrößern. Zudem können Druckschäden und Schädigungen der Weichteile die Folge sein.